打鸡蛋手无力,纽扣难以扣上,有时拿筷子夹菜都不稳……双手精细活动受限的情况,竟然出现在32岁的小彭身上。难道是帕金森病?不,困扰患者小彭的,是脊髓型颈椎病。
三十来岁文员
查出颈椎退行性病变
32岁的小彭从高中开始颈部出现酸痛,据她回忆,刚开始是因为颈部后方长了颗疖子,仰卧侧卧都压痛,所以顶着枕头斜着头睡。这个姿势维持了一个多月,等疖子好了,有时失眠又会保持这个姿势睡。后来上了大学,颈部症状加重,在当地医院保守治疗。偶有落枕和症状反复,予以药物治疗和针灸,但作用不大。
毕业后小彭在广州一家公司当文员,长期对着电脑,渐渐出现了恶心、头晕、手无力的症状,种种情况让她心慌,在同事的介绍下,她来到南医三院就诊。核磁共振检查显示:颈椎退行性病变、椎间盘突出、继发椎管狭窄。医生立即建议其尽快手术。
南医三院脊柱二区邱奕雁副主任医师介绍,小彭是脊髓型颈椎病,多节段出现病变,经过详细的病情分析和术前讨论,最终为小彭施行前路椎间盘切除、椎管解压、人工颈椎间盘植入术。手术后,小彭感觉手麻木的症状缓解了,也有力气了,手指也灵活了,颈部疼痛也没有了。小彭说,术后感觉很好,准备下周去上班。
颈椎病年轻化
颈痛莫草率推拿按摩
邱奕雁提醒,目前颈椎病在年轻人群体中发病特别明显,尤其是40岁以下的人群发病率明显上升,其中不乏20岁~30岁的年轻人。由于年轻人长期低头工作、长时间用电脑或看手机,高枕睡觉等,不少人都存在颈椎问题。像小彭这样双手无力、持物易掉、精细活动受限的脊髓型颈椎病是由于颈椎间连接结构退变,导致脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓功能障碍。
邱奕雁提醒,颈椎病要重在预防,如因为长期低头、不良坐姿、久坐等原因引起的颈腰椎间盘突出,不要长时间伏案,要适当运动,放松整天处于“紧张”状态的脊柱。游泳、羽毛球和太极拳都是有助改善颈椎病的运动方式,保证良好坐姿、睡姿,选择适合的运动方式,颈椎才能更健康。
一旦出现肢体麻木、无力、疼痛、间歇性跛行数月后未得到缓解时,一定要引起注意,及时到正规医院排查。要特别注意的是,此类患者是不可以随便按摩的,特别是合并椎管狭窄的患者。按摩和牵引都有可能改变椎管和脊髓之间的位置关系,从而导致神经症状加重,甚至有瘫痪风险。