据铜陵市人民政府网站报道 为全面反映2019年上半年出生人口和育龄妇女生育情况，分析评估“全面两孩”政策实施效果，近期市统计局在全市范围内开展了“全面两孩”政策实施效果的专题调研。调查结果显示：政策实施以来，人口增长面临生育潜力不足、生育观念转变、生育成本增加等现状和难题。因此，需通过进一步加大宣传力度、健全公共服务配置、完善生育配套政策等措施不断提升育龄妇女的生育意愿，促进人口合理、健康增长。
？ 一、调研的基本情况？
本次调研对象为6家医院和12家村(居)委会，主要采取走访、召开座谈会、发放调查问卷等方式结合进行。从调研对象的基本情况来看，6家医院中，包括3家市级医院，2家县级医院，1家乡镇级医院；12个村(居)委会中，按照城乡比例选取7家居委会，5家村委会。从调研对象的数据来看，呈现如下特点：
(一)出生人数同比减少。2018年6家医院共接生10385人，其中上半年接生5343人，而2019年上半年接生4916人，同比减少427人，下降8.0%；12个村(居)委会2018年共出生710人，其中上半年出生356人，而2019年上半年出生333人，同比减少23人，下降6.5%，出生人数均呈现下降趋势。
(二)二孩出生数、占比较一孩由升转降。2018年上半年6家医院接生二孩2699人，比一孩多167人，占比50.5%，比一孩高3.1个百分点。而2019年上半年6家医院接生二孩2361人，比一孩少34人，占比48.0%，比一孩低0.7个百分点。
(三)县乡级地区二孩生育比明显高于城区。2019年上半年3家县和乡镇级医院接生二孩913人，比一孩多330人，占比57.7%，比一孩高20.8个百分点。3家市级医院接生二孩1448人，比一孩少364人，占比43.4%，比一孩低10.9个百分点。县和乡镇级医院接生二孩明显超过一孩，而市级医院接生二孩数低于一孩。
二、“全面两孩”政策实施以来面临的现状和问题？
从调研掌握的情况分析，预计2019年我市出生人口比2018年有所减少，“全面两孩”政策实施面临的现状不容乐观。
(一)生育潜力不足。一方面育龄妇女减少。根据人口变动抽样调查显示，我市2018年15-49岁育龄妇女37.5万人，比2017年减少2.9万人，比2010年减少8.0万人，呈现逐步回落的趋势，预计今后全市育龄妇女总数仍将继续减少。另一方面登记结婚人数减少。根据民政部门数据显示，2018年全市登记结婚11200对，比2017年减少162对，比2016年减少779对，呈现逐年下降趋势。同时，晚婚率由2016年的74.1%提升到2018年的80.8%，三年时间提升了6.7个百分点，导致生育时间后移，一孩生育率降低。
(二)生育需求基本释放。“全面两孩”政策从2016年实施至今已四个年头，政策前期积累的生育需求在2016年、2017年已基本释放，随着育龄妇女减少、女性婚育年龄延迟等多种因素影响，出生人口总量将出现逐步回落趋势。根据卫健委计生平台数据显示，2018年全市共出生16885人，较上年减少3125人，其中一孩出生7263人，较上年减少1173人；二孩及以上出生9622人，较上年减少1952人。出生人口总量和二孩及以上出生人口均呈下降趋势。
(三)生育观念转变。随着城镇化进程的加快以及经济社会的发展，传统的“多子多福”生育观念已经淡化，人们的生育意愿越来越理性，再加上当前晚婚、晚育的观念影响至深，部分人群对婚姻、生子甚至持不积极的态度。同时，由于近年来房价居高不下，不少第一胎生育男孩的家庭，直接放弃了生育二孩。另外，许多80、90后由于注重对自我发展和生活质量的追求，也不愿意多生育。
(四)生育成本增加。一是经济成本高。现在无论是城市家庭还是农村家庭，都感受到巨大的生育成本压力——生孩子不是只把孩子生出来，还要给孩子好的生活条件和环境，给予孩子好的抚养教育，面临高昂的养育成本和教育成本。当前培育孩子的成本已经到了一般家庭无法承受的地步。二是生育的机会成本高。女性作为生育主体，生育对职业发展的影响必须考虑，尤其是事业处于上升期的80后女性，由于考虑到生育成本、时间精力、个人职业发展等诸多因素的制约，对于生育二孩的意愿大都不强。三是人力成本高。生育二孩意味着需要更多的家庭人力资源来照顾孩子，如果没有双方老人的支持和帮助，一些年轻夫妇难有生育二孩的底气和决心。目前我国现阶段托幼机构不够健全，托育服务短缺严重，加上晚婚晚育和父母年岁渐高，面临老少负担“两头沉”的双重压力，抚养照顾问题也影响了二胎生育的积极性。三、对策建议？
(一)进一步加大政策宣传力度。当前，符合生育二孩政策的育龄妇女思想和观念随着社会的发展已发生了变化，已往的“多子多福”、“养儿防老”的传统观念已经淡化。相关职能部门应发挥舆论引导作用，综合运用微博、微信等新兴媒体和报纸、广播等传统公共媒体对“全面两孩”政策进行全方位宣传报道，强化对育龄妇女的正面宣传引导，做好生育政策的深度解读，积极引导育龄妇女在最佳生育期生育，提高二孩生育质量。
(二)进一步健全公共服务配置。加强优生优育、妇幼健康、幼儿教育、生育住房等公共服务的供给。进一步扩大孕前健康检查、妇幼疾病筛查等民生工程的涵盖面和覆盖面；加强妇产科、儿科的人员配备，增加产科、新生儿科床位，从提高儿科就诊效率、降低医疗费用等方面加强儿童医疗保障体系建设；大力发展幼教产业和托幼服务，积极引导、鼓励社会力量举办普惠性托儿所、幼儿园等服务机构，加大基础幼儿教育资源投入，探索将学前教育纳入义务教育的可能性。
(三)进一步完善生育配套政策。尽快完善全面两孩政策的相关配套政策，从政府层面出台优惠措施，在各方面给予两孩家庭更多的政策倾斜，提升育龄妇女生育意愿。如适当延长女方产假和男方护理假期，考虑建立育儿假制度；规范生育和失业保险，适当提高孕检、孕期保健、生育、新生儿医疗费的报销比率；考虑住房政策向二胎或多胎家庭倾斜，制定鼓励生育的住房政策。通过各种制度的建立和政策的完善，打消更多育龄家庭的生育顾虑。