策点洞察

“北京每年新增约12万名退休人员,每增加1名退休人员产生的医保基金支出,相当于8名在职人员。”5月6日上午,北京市召开2019年医疗保障工作会议,北京市政协副主席、北京市医保局局长于鲁明在报告工作时介绍,北京市全市医保基金收支平衡面临压力。

医保基金年度资金规模约2100亿元,位居全国前列。其中,城镇职工医保基金2018年统筹1127亿元,累计结余803亿元,城乡居民医保统筹资金和财政补助约81亿元,生育保险统筹资金和财政补助约100亿元,医疗救助资金3.5亿元。

“当前虽然收支基本平衡、略有结余,但在基金收入方面存在不确定性。”于鲁明介绍,受经济下行压力、优化营商环境等因素影响,加之今年实行税务机关收缴的新体制,对基金收入带来的影响,目前还难以预测。同时在基金支出方面又将有较大幅度增加。

据介绍,北京市老龄化趋势日益加剧,每年新增约12万名退休人员,每增加1名退休人员产生的医保基金支出,相当于8名在职人员。同时,职工生育保险与职工医保要在今年合并实施,基金统一使用。于鲁明介绍,合并实施后,预计每年将增加医保基金支出20亿元。

“实施医耗联动综合改革,即使按2018年静态数据测算,基金年度支出也要增加20多亿元。”于鲁明说。

此外,为减少群众医药费用负担,北京市配套出台了提高职工住院封顶线、提高精神病住院定额标准、调整单病种付费标准等措施,经测算,这也需要支出基金5亿元以上。

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